Name, Vorname*
Telefon (mit Vorwahl)*
E-Mail*
Wohnanschrift (Straße, Haus-Nr., PLZ, Ort)*
Straße, Haus-Nr., PLZ oder Flurstück, Gemarkung*
Das Antragsgrundstück ist*
(Handskizze oder Lageplan, evtl. Fotos beifügen)
Anzahl Bäume, für die eine Maßnahme beantragt wird:*
Baumart*
Stammumfang in 1 m Höhe*
geplante Maßnahme*
Ort*