Name / Bezeichnung: Bitte nutzen Sie nach Möglichkeit, die in der Auswahlliste hinterlegten Institutionen

Text

Die mit einem Stern ( * ) gekennzeichneten Felder sind Pflichtfelder und müssen ausgefüllt sein.

Auftraggeber

z. B. bei Firmen in der Regel der Geschäftsführer und bei Behörden der Behördenleiter

nur wenn unterschiedliche Organisationseinheiten am Standort vorhanden sind

Angabe der juristischen oder natürlichen Person, welche die Arbeiten primär in Auftrag gegeben hat, die Finanzierung, die Rechte und Pflichten am Aufschluss letztlich übernimmt.

Bohrfirma

Mobilfunknummer des Bohrmeisters vor Ort

Name und Anschrift der Bohrfirma

Fachliche Betreuung (wenn zutreffend)

Mit der fachlichen Betreuung der Bohrung beauftragtes Unternehmen.

Lageinformationen

Hinweis! Die Kartendaten werden von einem Schnittstellenpartner generiert und in das Kartenwerkzeug geladen. Bitte beachten Sie, dass je nach Anzahl der gewählten Bohrpunkte die Verarbeitung der Geoinformationen bis zu 60 Sekunden (ca. 50 Bohrpunkte) dauern kann.

Allgemeine Vorhabensdaten

Anzahl der Bohrungen, die abgeteuft werden sollen.

Die Eingabe ist bereits in der Anliegenserklärung erfolgt. Der Wert kann nun nicht mehr geändert werden.

Der für die geplante Bohrung vorgesehene geringste Bohrdurchmesser

Der für die geplante Bohrung vorgesehene höchste Bohrdurchmesser

Vorgesehener Beginn der Bohrarbeiten.

Vorgesehenes Ende der Bohrarbeiten.

Hinweis: Bitte überprüfen Sie noch einmal die Datumseingabe!

Hinweis: Das Vorhaben muss zwei Wochen vor Beginn der Arbeiten angezeigt werden.

Hinweis: Das Vorhaben muss einen Monat vor Beginn der Arbeiten angezeigt werden. Ist seit der Anzeige ein Monat vergangen, ohne dass eine Einstellungs- oder Beseitigungsanordnung nach § 49 Abs. 3 WHG ergangen ist, können die Arbeiten begonnen und so lange durchgeführt werden, bis auf das Grundwasser eingewirkt wird.

Verfahren*

Bohrverfahren

Bohrverfahren

Vorgesehene zusätzliche Bohrlochmessungen - Mehrfachnennung

Vorgesehene zusätzliche analytische Untersuchungen - Mehrfachnennung

Sind Sie sicher, dass bei Ihrem gewählten Bohr-/Aufschlussverfahren keine Proben gewonnen werden (z.B. Bohrkerne, Bohr-, Gesteins-, Bodenproben)? Korrigieren Sie bitte ggf. Ihre Angabe.

Vorgesehene Beprobungen

Anschrift des Probenaufbewahrungsorts als Freitext; ggf. mit Name der Institution/Firma sowie beabsichtigte Aufbewahrungsdauer

Grundstückseigentümer
Spezielle Vorhabensdaten

Welche Maßnahmen sollen ergriffen werden, wenn die Bohrung Hohlräume antrifft?

Angabe der Materialien, mit denen das Bohrloch verfüllt oder (bei Erdwärmesondenanlagen) verpresst werden soll.

genaue Bezeichnung des eingesetzten Spülmittels

Brunnen

Eigener Haushalt einer natürlichen Person am Wohnort.

Angaben zur Durchführung der Bohrung

inkl. Ausbau- und Hinterfüllungsmaterial

Elemente zum oberen Abschluss des Ausbaus, wie z.B. SEBA-Kappa, Brunnenstube o.ä.)

Grundwasserwärmepumpen: Pump- und Schluckversuch

Wenn das geförderte Grundwasser nicht über Schluckbrunnen reinfiltriert, sondern in den Vorfluter abgeleitet wird.

Wenn das geförderte Grundwasser nicht über Schluckbrunnen reinfiltriert, sondern in den Vorfluter abgeleitet wird.

Grundwassermessstelle

bei GW-Stand: GWM soll der Überwachung des Grundwasserstandes dienen
bei GW-Beschaffenheit: GWM soll der Überwachung der Grundwasserbeschaffenheit dienen
bei GW-Stand und Beschaffenheit: GWM soll zur Überwachung des Grundwasserstandes und der Grundwasserbeschaffenheit genutzt werden

bei temporäre Messstelle: Messstelle soll nur für begrenzte Zeit betrieben werden; Rückbau bereits absehbar
bei dauerhafte Messstelle: Keine Frist für Betrieb der Messstelle vorgesehen; Rückbau vorerst nicht geplant

Benennung des Vorhabens, für das die GWM errichtet wird (Bezeichnung und präzise Erläuterung, z.B. zu Baumaßnahme xy, Maßnahme xy, Monitoring xy, Altlastenkennzahl <akz>, Landesmessnetz GW, Baugrunderkundung für <x> usw.)

inkl. Ausbau- und Hinterfüllungsmaterial

Geothermie
Angaben zur Berechnung der Erdwärmesonden

(z.B. Vordimensionierung nach VDI 4640)

verwendete spezifische Entzugsleistung des Untergrundes [W/m]

verwendete Gesteinswärmeleitfähigkeit [W/m·K]

Angaben zur Durchführung der Bohrung

Art der Verfüllung (z. B. Kontraktorverfahren)

Maßnahmen zur schadlosen Ableitung des möglicherweise während der Bohrarbeiten ausgepressten Grundwassers.

Technische Daten Erdwärmesonden

Sondenart (z. B. U-, Doppel-U-, Koaxial-Sonde)

Anzahl der Sonden

Länge der (einzelnen) Erdwärmesonde in Meter

Abstand der Erdwärmesonde zur Grundstücksgrenze [m]
Bei mehreren Sonden ist der Abstand der Sonde einzugeben, die der Grundstücksgrenze am nächsten liegt.

minimaler Abstand mehrerer Erdwärmesonden untereinander [m]

Sondenmaterial

Durchmesser der (einzelnen) Erdwärmesonde in Millimeter

Durchmesser Sondenbündel mit Verpressrohr [mm]

Wurde herstellerseitige Druckprüfung durchgeführt?

Wärmeträgermittel in Sonde (Solefluid) - Name/Inhaltsstoffe

Wassergefährdungsklasse des Wärmeträgermittels in der/den Sonde(n) (Solefluid)

Gesamtmenge des Wärmeträgermittels in der Gesamtheit aller Sonden in Litern.

Technische Daten Wärmepumpenanlage/Anlagenplanung

Wurde eine Heizlastberechnung nach DIN EN 12831 durchgeführt?

Heizlast in kW; entspr. gebäudespezifische Angaben nach DIN EN 12831

Kühllast in kW; entspr. gebäudespezifische Angaben

Beheizte Gebäudefläche [m²]

Nutzungszweck

vorgesehene Nutzungszwecke der Erdwärmesonde (Mehrfachauswahl)

Wird neben Erdwärme zusätzlich eine anderweitige Heizform eingesetzt (kombiniertes Heizsystem z.B. mit Solarthermie, Pellet-Heizung o.ä.)?

Name des Herstellers der Wärmepumpe

Typ der Wärmepumpe

Heizleistung der geplanten Wärmepumpe in kW

Jahresarbeitszahl (JAZ) der Wärmepumpe

Sind ein Thermal-Response-Test an einer Erstbohrung und eine anschließende Anlagendimensionierung mittels Fachsoftware geplant?

Bezeichnung des Kältemittels in der Wärmepumpe

Sicherheitseinrichtungen - automat. Drucküberwachung im Wärmeträgerkreislauf

Welche sonstigen Sicherheitseinrichtungen - sind vorhanden?

Beizubringende Unterlagen

Prüfzertifikat des Sondenherstellers

Sicherheitsdatenblatt des Wärmeträgermittels im Außenkreislauf (Sonden)

Unbedenklichkeitserklärung des Verfüllmaterials

Zertifikat des DVGW (oder vergleichbar) für die Bohrfirma

z.B. Berechnung zur Erdsondentiefe und -anzahl

Abschließende Bemerkung

Hinweis: Die Adresse wurde anhand Ihrer Lageangaben ermittelt. Bitte korrigieren Sie die Angaben soweit notwendig.

Anliegen

Name des Vorhabens, für das die Bohrarbeiten durchgeführt werden.

Zu welchem Zweck soll(en) die Bohrung(en) abgeteuft werden?

Zu welchem Zweck soll(en) die Bohrung(en) abgeteuft werden?

Markieren, wenn der Anzeigende gleichzeitig die Finanzierung, die Rechte und Pflichten am Aufschluss letztlich übernimmt.

Markieren, wenn der Anzeigende zu Personen oder Unternehmen gehört, welche die Aufschlussarbeiten fachlich betreuen.

Markieren, wenn der Anzeigende zur Bohrfirma gehört.

Betriebsplanpflichtiges Vorhaben, welches durch das Oberbergamt im Rahmen eines Betriebsplanzulassungsverfahrens nach Bundesberggesetz genehmigt wurde

Betriebsplanpflichtiges Vorhaben, welches durch das Oberbergamt im Rahmen eines Betriebsplanzulassungsverfahrens nach Bundesberggesetz genehmigt wurde

Geschäftszeichen der Betriebsplanzulassung des Oberbergamts